Витамин Д: какой лучше купить взрослому

Содержание

Для чего нужен витамин Д?

Витамин Д в народе называют «витамином солнца». Он участвует в регуляции обмена таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор, улучшает всасывание ряда витаминов. Особо важны его иммуномодулирующее и противоопухолевое эффекты. Витамин Д необходим каждой клетке нашего организма, хотя чаще всего его выписывают детям для профилактики рахита, а пожилым – для укрепления костей при остеопорозе. Витамин Д рассматривается в качестве прогормона, так как его эффекты крайне многообразны. Он также стимулирует выработку других гормонов, активизирует синтез важнейших соединений в организме.

При поддержании адекватного уровня витамина D у человека снижается риск заболеваний сахарным диабетом, ожирением, некоторыми сердечно-сосудистыми патологиями. Активно изучается онкопротекторное действие витамина. Считается, что он препятствует развитию злокачественных новообразований.

Витамин Д играет роль в регуляции репродуктивной функции у обоих полов, поэтому имеет смысл проверять его уровень при планировании беременности и проблемах с зачатием.

Витамин Д существует в двух формах. D3 (холекальциферол) синтезируется в коже у человека под действием ультрафиолетового излучения. Мы получаем эти лучи при прогулках на солнце – количество ультрафиолета зависит от длительности воздействия, региона, времени суток, сезона и ряда других факторов.

Вторая форма – D2 (эргокальциферол) попадает в ЖКТ с продуктами питания. Такой путь попадания витамина составляет до 20% от общего его количества. С пищей также поступает и незначительная доля холекальцеферола. Далее для перехода в активную форму витамин Д должен пройти трансформацию в печени, а затем и в почках. Уже, собственно, действующей формой этого вещества является кальцитриол.

Витамин Д является жирорастворимым веществом, поэтому он может накапливаться в тканях печени и подкожном жире. При неграмотном выборе дозировки и регулярном превышении суточной нормы без показаний врача можно нанести серьезный вред организму, о чем подробнее будет сказано ниже.

Однако не только передозировка, но и недостаток этого прогормона могут вызвать проблемы. Факторы риска развития дефицита витамина Д:

• нехватка прямых солнечных лучей (ограничение времени пребывания на солнце или полное его отсутствие);
• недостаточная выработка витамина в коже (использование солнцезащитной косметики, выраженная пигментация);
• рацион, в котором мало продуктов, содержащих витамин D, либо отсутствие жирной пищи, которая способствует его всасыванию;
• хронические заболевания печени и почек, при которых страдает функция органа;
• прием ряда лекарственных препаратов (например, противоэпилептических, противотуберкулезных);
• патологии ЖКТ, приводящие к нарушению всасывания витамина.

Часто ли вы ощущаете сонливость, утрату привычной работоспособности и плохое настроение вплоть до развития депрессии? Эти признаки могут говорить о дефиците витамина Д. Есть и другие симптомы его нехватки:

• Хрупкость костей. Витамин Д является участником фосфорно-кальциевого обмена, поддерживает оптимальный баланс данных микроэлементов в организме. Если его недостаточно, то становится мало кальция и это быстро сказывается на состоянии костной ткани. Плотность кости снижается, повышается риск переломов даже при незначительных травмах.
• Снижение иммунитета. Как следствие – более частые простудные заболевания, склонность к затяжному их течению. Витамин D рассматривается некоторыми учеными в роли гормона, к которому имеются рецепторы в клетках иммунной системы. Витамин Д активизирует выработку кателицидина и дефензинов – антимикробных пептидов. Все это помогает организму бороться с инфекционными агентами.
• Разбитость, апатия и отсутствие настроения. Витамин Д участвует в синтезе нейромедиатора дофамина, который является «гормоном счастья». Низкий его уровень связан с отсутствием сил, мотивации, настроения и энергии. Чаще всего депрессивный настрой настигает человека осенью и зимой, когда на улице нет солнечного света и получить витамин Д естественным путем в нужной дозировке практически невозможно.
• Избыточный вес. Колебания настроения могут являться причиной перееданий, что приводит к накоплению веса. Помимо нормализации эмоционального фона, витамин Д активизирует действие лептина – гормона, отвечающего за аппетит. Он сообщает мозгу о том, что пора выходить из-за стола. Если лептин работает плохо, то человек легко съедает порции размером в 2-3 раза больше его нормы. Поэтому перед тем, как начать целенаправленно худеть, следует проверить уровень витамина Д.

Большинство симптомов нехватки витамина Д являются неспецифичными, то есть могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому самостоятельно выявить дефицит этого соединения сложно. Обратитесь к врачу-эндокринологу и сдайте анализ на показатель 25- OH суммарный витамин D, кальциферол.

Согласно стандартам Минздрава, суточная потребность в витамине у людей от 18 до 50 лет – не менее 700 МЕ. Для кормящих и беременных женщин дозировка уже больше в связи с повышенными потребностями в витамине: она будет равна 800-1200 МЕ в сутки. У тех, кто уже перешагнул 50-летний рубеж, суточная потребность в данном витамине составляет 900-1000 МЕ.

Если у человека диагностированы заболевания, при которых нарушается всасывание или трансформация витамина Д, суточная дозировка будет выше. Ему лучше принимать витамин Д в 2-3 раза больше возрастной дозировки.

Иммунная система защищает человека от различных заболеваний, поэтому важно поддерживать ее в здоровом состоянии, не вмешиваясь в ее процессы путем приема иммуномодуляторов без реальных показаний. Витамины и микроэлементы помогут в укреплении иммунитета и повышении сопротивляемости организма.

Витамин Д и коронавирус COVID-19

Во время пандемии коронавируса ученые ведут поиск факторов риска заражения коронавирусом, причины возникновения тяжелых форм заболевания. Одной из них в исследованиях фигурирует низкий уровень витамина Д. Его уровень как раз снижается в осенне-зимнее время, на которое приходится рост заболеваемости острыми респираторными инфекциями, гриппом, а в 2020 году к ним добавился коронавирус.

Ученые из Великобритании, а затем врачи и в других странах, стали рекомендовать прием добавок с солнечным витамином на всем протяжении карантина и после него в целях снижения рисков заболеваемости ковидом. Также рекомендуется увеличить прием препаратов цинка.

Достаточное потребление витамина D необходимо для функционирования многих систем и функций организма. Речь идет и о иммунитете, и работе суставов, здоровье волос и глаз, работе мозга и памяти, поднятии настроения.

Избыток вит. Д в организме вреден не менее его дефицита. Основные симптомы вызваны накоплением кальция в крови – гиперкальциемией. Кальций начинает откладываться в печени, в почечных сосудах и паренхиме органа, в сердце и легких. Со временем при длительной передозировке витамина может развиться почечная недостаточность.

Другие признаки, указывающие на переизбыток витамина Д:

• немотивированная потеря веса;
• тошнота и рвота;
• увеличение количества выделенной мочи (полиурия);
• белок в моче;
• жажда;
• плохое настроение, раздражительность, агрессия на пустом месте;
• кожный зуд;
• нарушения стула;
• разбитость, снижение работоспособности.

У беременных женщин передозировка витамина может вызвать нарушения развития плода вплоть до уродств, патологии костной ткани.

Дозировка витамина Д может быть профилактической и лечебной. С точностью определить дозу препарата может врач, основываясь на клинических данных и результатах анализов.

Время суток

Принимать витамин Д лучше всего в утренние часы или в обед. Прием добавки вечером нежелателен в связи с эффектами добавки на нервную систему: витамин обладает на нее возбуждающим действием и может стать причиной долгого засыпания. Учитывайте это, когда добавка дается ребенку – не следует делать это на ночь, а перенести на утро.

Все жирорастворимые витамины (A, D, E и К) лучше всего принимать одновременно с пищей, богатой жирами. Оптимально, если завтрак будет включать в себя полезные жиры. Некоторые производители добавляют в состав своих добавок жирные кислоты и масла, которые улучшают всасывания главного компонента.

Если витамин назначается врачом, то перед этим специалист обязательно собирает анамнез и спрашивает обо всех препаратах, которые принимает человек. Совместный прием витаминов и некоторых лекарственных препаратов может влиять на всасывание и усвоение друг друга как в положительную, так и негативную сторону. Обратите внимание, что препараты могут усиливать побочные эффекты друг друга.

Нарушают всасывание витамина Д и его усвоение организмом:

• препараты железа (например, если человек одновременно лечится от железодефицитной анемии, которая не так уж редко встречается);
• витамин Е в больших дозах;
• противотуберкулезные средства;
• ряд препаратов, воздействующих на центральную нервную систему (некоторые противосудорожные, снотворные, нейролептики);
• жиросжигатели (орлистат).

Потенцировать побочные эффекты витамина могут сердечные гликозиды, препараты для лечения гастрита, в составе которых есть магний. С осторожностью следует сочетать прием добавки с некоторыми мочегонными средствами.

Витамин К2 (менахинон) – является жирорастворимым витамином, синтезирующимся в кишечнике. На фоне других витаминов, являющихся жирорастворимыми (А, Д и Е), о менахиноне практически никто не знает. Основная роль витамина К – регуляция процесса свертывания крови, поддержание кальциевого обмена и профилактика развития остеопороза.

Специалисты часто комбинируют прием витамина Д с витамином К2. Совместное их всасывание усиливает положительные эффекты каждого, а в чем-то они работают как антагонисты. Например, повышенные дозировки витамина Д могут вызвать отложение кальция в стенке артерии. Витамин К снижает риск возникновения данной проблемы. Эти соединения усиливают положительные свойства друг друга и нейтрализуют негативные эффекты.

Таблетки и капсулы

Удобной для приема фиксированных доз витамина формой являются капсулы и таблетки. Часто можно встретить предложение вариантов с градациями в 1000 МЕ (международных единиц): 1000 МЕ, 2000 МЕ, 5000 МЕ и даже 10000 МЕ (опасно, только под наблюдением врача!)

Препарат в такой форме удобно взять с собой на работу или в поездку. Он не прольется, не нужно отмерять, можно положить в таблетницу. Супер!

Эта форма выпуска самая старая, появилась одной из первых. Растворенный в пищевом растительном масле витамин легко дозировать. Очень удобно, когда принимающих много и у каждого своя потребность в дозировке.

Существует как жидкий витамин Д для взрослых, который подойдет и подросткам, так и специально выпускаемый витамин Д в каплях для детей, в том числе новорожденных и грудничков.

Для тех, кому по какой-то причине не подходит масляная форма выпуска, производится витамин Д на водной основе.

Факторы выбора те же – удобство дозирования, одновременный приём несколькими членами семьи. Так как для лучшего усваивания необходимо присутствие жиров, обязательно соблюдайте инструкции по применению, идущие с такими препаратами.

Эта форма выпуска отлично подойдет в тех случаях, когда хочется сделать себе приятное или же ребёнок отказывается принимать «лекарства». Жевательные пастилки больше похожи на конфеты и не вызывают ассоциации с лекарственными средствами.

Также существуют варианты выпуска жевательных пастилок для взрослых и жевательного витамина Д для детей.

Разница – в дозировке и форме пастилок, для детей напоминающих различных зверушек.

Еще одной очень удобной для применения и дозировки формой выпуска являются спреи с витамином Д.

Эта форма сочетает в себе гибкость дозировки и удобство транспортировки – можно взять с собой в поездку без риска пролить и испачкать вещи маслом.

Есть еще две формы выпуска витамина Д, которые довольно редко, но встречаются в аптеках. Это:

Витамин Д в инъекциях

Такой витамин в ампулах чаще всего применяется в стационарах по показанию врача.

Витамин Д в суспензии

Эта форма практически идентична витамину в каплях

Состав препарата

Лучше всего организмом усваивается холекальциферол (Д3). Такой витамин лучше выбрать для взрослого человека. Есть сведения о том, что форма Д2 малоэффективна для приема внутрь и обладает даже токсичными свойствами. Поэтому именно форма Д3 входит в состав биологически активных добавок.

Более 95% холекальциферола добывается из ланолина и рыбьего жира высокой степени очистки. Ланолин – это воск животного происхождения, получаемый в процессе вываривания овечьей шерсти. Такой препарат стоит относительно недорого, но не подходит вегетарианцам и веганам. Им стоит рассмотреть препараты, для изготовления которых использовалось растительное сырье (грибы, лишайник и т.д.).

Витамин Д относится к классу жирорастворимых соединений, поэтому для лучшего его усвоения производители порой добавляют натуральные масла – оливковое, кокосовое и т.д. Именно поэтому правильно сочетать его прием с жирной пищей.

При покупке важно учитывать производителя добавки. Не стоит проводить эксперименты на своем здоровье. Очевидно, что лучше выбирать проверенного производителя с рекомендациями и исследованиями, доказывающими эффективность его продукта. По этой же причине не следует вестись на цену. Препарат, который стоит слишком дешево, может быть некачественным.

Однако и высокая цена – не гарантия премиального качества. Имеет смысл обратить внимание на отзывы других потребителей препарата на форумах или обзоры (рейтинги, ТОП списки) с конкретными названиями. Очень часто это позволяет быстро отсеять плохой продукт.

Профилактической дозой принято считать 600-1000 МЕ. Принимать витамин следует круглогодично, без перерыва на летнее время. Некоторые исследователи рекомендуют увеличивать дозировку в зимнее время года. Это объяснятся тем, что в это время мы недополучаем ультрафиолетовых лучей.

Наилучшим вариантом является предварительная консультация с врачом, сдача анализа крови на 25-гидрокси (кальциферол). От полученных цифр будет зависеть дозировка БАДа.

Если по анализам выявлено дефицитное состояние, показаны лечебные дозировки препарата. С целью контроля, профилактики гипервитаминоза рекомендуется сдавать повторные анализы каждые три месяца.

Если человек принимает дополнительно мультивитаминный комплекс, в котором содержится витамин D, необходимо пересчитать необходимую дозу с учетом той, что содержится в другой добавке. Многие поливитамины уже содержат его профилактическую дозу.

Прежде всего, важна регулярность применения «солнечного» витамина. Во многом она зависит от удобства приема. Следует выбрать приемлемую для себя форму выпуска.

Для взрослых витамин Д выпускается в виде таблеток, в том числе и жевательных, в форме капсул, капель: выбор довольно большой. Таблетки и капсулы проще дозировать, чем жидкое средство, их можно взять с собой и принимать в любое удобное время.

Мужчине для профилактического приёма можно приобрести любой препарат витамина Д. Остается лишь выбрать удобную для себя форму (капли, таблетки, капсулы).

Важно соблюдать дозировку, регулярно контролируя уровень 25-гидроксикальциферола в крови. И, конечно, выбирать качественный продукт, который посоветует врач или нутрициолог (специалист по питанию).

Девушке, которая находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, вместе с витамином Д нужно принимать фолиевую кислоту, кальций и железо. Это наиболее важные соединения, которые нужны для зачатия и нормального развития малыша.

Отдельных «женских» витаминов Д не выпускается. Однако он входит в составы специальных поливитаминных комплексов для женщин.

Перед покупкой любого БАДа или витаминного комплекса нужно убедиться, что он безопасен, его можно принимать при беременности и в период кормления грудью (если женщина находится в соответствующем периоде жизни). Подсказать хороший вариант может курирующий врач-гинеколог.

Для семьи следует подбирать препарат в дозировке, подходящей для самого малотребовательного её члена. Зачастую для семейного приема оптимальнее приобрести жидкую форму в большой емкости и употреблять, отмеряя по каплям необходимую каждому норму.

Дозировку для девочек и мальчиков обязательно нужно уточнить у педиатра. Он может посоветовать также и конкретные наименования препаратов. Нельзя самостоятельно назначать детям прием таких витаминов.

Конечно, традиционным местом для покупки витаминов является аптека. Однако, в случаях, если там вы не можете подобрать необходимую дозировку, форму или найти конкретный препарат, выходом станут аптеки и интернет-магазины витаминов и добавок.

В них вы можете покупать те же самые рекомендованные аптечные препараты. Например, Айхерб: https://ru.iherb.com/c/vitamin-d.

Доставка в Россию занимает от 10 до 14 дней. Еще быстрее доставляются посылки в Москву и Санкт-Петербург (Спб).

Источники:

• "Vitamin D. Fact Sheet for Health Professionals", National Institutes of Health, https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional
• «Витамин Д3: в какой форме можно принимать и какую выбирать?», Аргументы и факты, https://aif.ru/boostbook/vitamin-d3.html
• "Vitamin D", Mayo Foundation for Medical Education and Research, https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792
• "Taking too much vitamin D can cloud its benefits and create health risks", Harvard Health Publisjing, https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/taking-too-much-vitamin-d-can-cloud-its-benefits-and-create-health-risks
• Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017, 576 с.
• Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Российская ассоциация эндокринологов. 2015. 75 с.
• Vidal. Справочник лекарственных средств, https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/16.04.01.01

Вернуться в раздел

Об авторе: